「私たちにできるリハビリって何ですか？」と聞かれたときに思う理学療法士の本音 l 看護学生に知ってもらいたい本当の役割

看護学生さんから、こんな質問をよく受けます。

「私たちにできるリハビリって何ですか？」

「関節を動かしたり、筋トレをした方がいいですか？」

患者さんのことを思っての質問だと、よくわかります。
だからこそ、理学療法士としては少しだけ胸がざわつくこともあります。

それは、「もっと良くしてあげたい」という気持ちの裏で、役割があいまいになってしまう瞬間を、何度も見てきたからです。

理学療法士の本音①｜正直、リハビリは“しなくていい”んです

いきなりですが、本音を言います。
👉 看護師さん・看護学生さんは、リハビリを“代わりに”しなくて大丈夫です。

可動域訓練を計画する、筋力訓練を指示する、機能回復を狙って動かす。
これは、僕たちリハビリ職の仕事です。

善意でやってくれていることほど、
患者さんの不安や恐怖を強めてしまうこともあります。

だから「何かしなきゃ」よりも、「やらない判断ができること」を大事にしてほしいんです。

理学療法士の本音②｜一番助かるのは「ROM」じゃない

正直に言うと、僕たちが一番助かるのは、
ROM訓練を代わりにしてくれることでも、筋トレを増やしてくれることでもありません。

👉 「できるADL」と「実際にしているADL」の差を埋めてくれること
これが何よりありがたい支援です。

リハビリ室では立てる・歩ける。

でも病棟では「危ないから」と全部やってもらっていて、患者さんが「できない人」になっていく。
これは能力の問題ではなく、環境・声かけ・安心感の問題です。

理学療法士の本音③｜“生活”に落ちる瞬間は、看護の場面で起きます

リハビリをしていると、心の中でこう思う場面があります。
「この人、実はもっと動けるんだけどな…」

だから病棟で、

• 少し待ってもらえる
• 声かけを工夫してもらえる
• できる部分は本人に任せてもらえる

それだけで、リハビリで積み上げたものが “生活”になります。

⭕ 理学療法士として本当に助かること

― 可動域訓練を「しない」看護ケアの価値

一方で、看護の立場だからこそできて、
理学療法士として本当にありがたい関わりがあります。

それは、
👉 可動域訓練を“しなくても”、日常の看護ケアの中で可動域を保ってくれることです。

たとえば、

• 更衣のときに、自然な流れで一度関節を曲げる
• リハビリ担当者から
  「この人は、だいたいここまで動かして大丈夫」という
  “目安の範囲”を聞いておく
• その範囲内でできた動きを、
  「今日はこのくらい動かせていました」と情報共有する

これらは、ROM訓練ではありません。
でも結果として、関節が固まるのを防ぎ、可動域を維持する力があります。

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可動域は「訓練しないと保てない」わけではありません

可動域は、
必ずしも可動域訓練を行わなければ保てないものではありません。

• 起き上がり
• 更衣
• トイレ動作
• ベッド上での体位変換

こうした日常の看護ケアそのものが、
可動域を使い、保つ時間になっています。

そして、その動きが
「どこまでなら安全か」
「どの動きは避けたほうがいいか」を
リハビリと共有できると、
看護の関わり方の選択肢は一気に広がります。

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情報共有があると、看護の“幅”が広がる

• 「更衣のとき、ここまでは無理なく動かせていました」
• 「この動きだと、表情が穏やかでした」
• 「この角度を超えると、怖がる様子がありました」

こうした情報は、
理学療法士にとっては次の評価と訓練を組み立てるヒントになり、
看護師にとっては、
「安心して関われる範囲」が明確になる材料になります。

👉 ROM訓練をするかどうかではなく、
👉 可動域が“使われ続ける環境”をつくれているか。

ここに、看護ならではの専門性があります。

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まとめ｜可動域を守る看護は、立派なリハビリ連携

可動域訓練を代わりに行うことが、
看護の役割ではありません。

• 日常の看護ケアの中で
• 無理のない範囲で関節を使い
• その様子をリハビリと共有する

これだけで、
可動域は保たれ、回復は止まりにくくなります。

看護師として、
「訓練をしなくても、可動域を守れている」
その実感を持てるようになると、
看護の引き出しは、確実に増えていきます。

🔸 今日の一言
更衣や日常動作が、可動域を守る大切な時間になります。

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